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LGBTQ健康差异:寻找更好的护理、安全和福祉

2022年5月20日 - 23分钟读取

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LGBTQ健康差异的影响

LGBTQ群体的三种健康差异

是什么导致了LGBTQ的健康差异?

跨世代的LGBTQ健康

如何成为LGBTQ健康的盟友

我们都有权利做我们自己,无所畏惧歧视或者身体上的伤害。但对于LGBTQ群体来说,这些权利并没有得到保障。重要的是要了解对性少数群体的系统性偏见如何造成巨大的人员伤亡,导致LGBTQ健康和福祉的差异。

首先,要记住,LGBTQ只是指一个由女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者和酷儿组成的多元化社区的一种速记方式。这代表了性别、性取向和表现形式的广泛身份和表达。

LGBTQ健康差异的影响

LGBTQ健康差距是可以预防的身心健康这源于基于性取向和性别认同的社会耻辱、歧视和对公民权利和人权的剥夺。

在过去20年里,LGBTQ在平等方面取得了很大的进步,但这些问题的持续存在还是很难理解。在全国范围内,同性伴侣可以合法结婚并收养孩子。LGBTQ个体可以公开在军队服役。

但在超过25个州,拒绝向LGBTQ人群提供住房、就业和商业服务仍然是合法的。无论他们生活在哪里,许多LGBTQ美国人在日常生活中继续面临歧视和社会耻辱。

研究表明,这种持续的斗争如何直接和间接地影响LGBTQ的健康和福祉,导致比一般人群更糟糕的结果。

LGBTQ群体的三种健康差异

大量证据表明,歧视会增加LGBTQ人群的身心健康风险。康奈尔大学的“我们所知”项目得出结论在300项同行评议研究中,95%发现LGBTQ歧视与健康差异之间存在联系.LGBTQ健康差异的类型也相互关联,加剧了其他因素。

身体健康

  • 男同性恋者感染艾滋病毒和其他性传播疾病(STIs)的几率更高,尤其是在有色人种社区。
  • LGBTQ人群更容易患心脏病。研究人员将其归因于歧视、社会排斥和对暴力的恐惧引发的应激激素升高。
  • 女同性恋者寻求或接受癌症预防性保健服务的可能性较小。
  • 女同性恋和双性恋女性更有可能超重或肥胖,这可能导致其他健康问题,如心脏病和糖尿病。

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暴力风险增加

心理健康

作为LGBTQ社区的一员,可以成为一种力量的源泉,带来一种被接受和归属感。它还会带来特殊的心理健康挑战。国家精神疾病联盟(NAMI)提供了一个概述了LGBTQ社区的心理健康风险和差异这是从最近的研究中得出的结论。

  • LGB成年人患精神疾病的风险是正常人的两倍多,变性人的风险是正常人的近四倍。
  • LGB成年人的自杀风险是正常人的2倍,变性人的自杀风险是正常人的近8倍。
  • 药物滥用或过度使用通常是一种应对心理创伤或自我治疗的方式。LGB成年人的这种风险几乎是其两倍,变性人的风险几乎是其四倍。

心理健康差异的长期影响体现在个人的一生中,通常具有累积效应。例如,幸福感较低和严重心理健康问题对经济有影响无论是在医疗成本、维持良好就业的能力,还是在其他金融稳定结构方面。

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是什么导致了LGBTQ的健康差异?

它有助于考虑法律压迫、仇恨和歧视的历史,以理解为什么LGBTQ人群面临更高的健康风险。几个世纪前,殖民主义在全球范围内传播偏见和将LGBTQ行为定为犯罪的恐同立法。虽然在美国和世界大部分地区,大麻已经被合法化,同性性行为在71个国家仍然是非法的据人类尊严信托(Human Dignity Trust)称。

公众接受度显著提高72%的美国人认为同性恋应该被社会所接受皮尤研究中心的数据显示。这样一来,就剩下将近30%的少数人持不同意见。因此,许多LGBTQ个体面临着来自家人、同事和整个社会的偏见和排斥。

社会决定因素

一个公共卫生术语社会决定因素,是影响健康和幸福的系统性因素,在很大程度上不受个人控制。我们都经历过社会决定因素,比如金融健康受教育的机会,以及我们生活的地方的污染.根据我们的情况,这些因素可能是积极的。但对于少数族裔来说,这些外部力量往往就像逆风一样对他们不利。

影响LGBTQ人群的社会决定因素包括:

  • 在获得医疗保健和保险、就业、住房、婚姻、收养和退休福利方面的法律歧视
  • 缺乏防止校园欺凌的法律
  • 贫困率上升,使人们更难以负担医疗保险或护理、住房和高等教育
  • 满足LGBTQ青年、成年人和老年人需求的社会项目不足
  • 福利项目的不公平,包括生殖治疗和收养项目之间的不平等,这给LGBTQ工作者造成了更高的经济负担,或限制了经济福利

在卫生保健系统内,社会决定因素可影响个人的健康结果。华体会app网址这意味着基于这些个人无法控制的因素,他们可能不太可能得到正确的诊断,不太可能得到预防性护理,也不太可能得到有效的治疗方案。

社会决定因素意味着LGBTQ社区中的个体可能会因为与其性别或取向无关的常见疾病而经历更糟糕的健康结果。

医疗保健差距和保健障碍

不受歧视的优质医疗保健被认为是一项基本人权。但对于许多少数族裔,包括LGBTQ人群来说,这并不是理所当然的。

过去十年表明,性取向和性别少数群体会以多快的速度失去来之不易的医疗保健权利,这取决于他们居住的白宫和州政府由谁控制。

例如,几个州最近通过了法律,拒绝为跨性别青年提供基于证据的、肯定性别的医疗保健,一些法律威胁父母要通过州儿童保护机构与他们的孩子分离。虽然这些法律在法庭上受到挑战,但跨性别青年及其家人在获得所需的护理方面面临恐惧和不确定性。

在联邦层面,唐纳德·特朗普总统撤销了《平价医疗法案》(ACA)中新批准的条款,这些条款保护LGBTQ人群免受保险歧视和与性别认同相关的医疗排斥。在约瑟夫·拜登总统的指导下,这些权利正在恢复,但显然保护是脆弱的。

当这些权利被取消时,除了护理连续性存在差距的非常现实的风险外,这些政治斗争可能会给LGBTQ人群的生活增加慢性和破坏性的压力,无论他们的健康状况如何。这些规定的非永久性提醒人们,他们规划未来或做出家庭和财务决定的能力处于危险之中。

全身失去能动性可能会使一些LGBTQ人群不太可能寻求医疗服务或优先考虑健康行为,并导致身体健康和心理健康状况不佳的风险增加。

除了法律障碍之外,研究表明,由于几个相互关联的原因,LGBTQ个体可能不太可能获得高质量的医疗保健:

  • 缺乏具备文化能力、了解LGBTQ健康或变性人特有健康问题的提供者
  • 害怕耻辱、歧视或恶劣的治疗,和/或以前与卫生保健提供者的不良经历
  • 难以负担健康保险或护理
  • 因性别认同、性取向或性别表现而拒绝照顾

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少数的压力

日复一日的歧视、拒绝和对暴力的恐惧折磨着LGBTQ人群。这种充满敌意的法律和社会氛围导致了“少数人压力”,研究人员和心理健康专业人士表示,这种压力会抑制个人的应对机制和建立适应力的能力。

爱荷华大学LGBTQ诊所的联合创始人Katie Imborek博士解释了少数族裔压力是如何与内化的耻辱和创伤、低自尊和被拒绝的预期联系在一起的。

在中西部公共卫生培训中心(Midwestern Public Health Training Center)播出的“分享公共卫生”播客节目中,因柏雷克博士说:“这实际上是他们生活在一个对他们一视同仁的世界里的经历。”“系统性的不公正和歧视……从就业困难……到住房……到医疗保健,到有时感觉可能与朋友、家人或宗教场所疏远。”

当你觉得自己不符合社会的模式,却仍然感到要成为社会期望的人的压力时,这从来都不容易。这些外部压力会导致缺乏自我接纳和内部矛盾,从而造成伤害心理和行为健康.这会导致认知失调我们对自己是谁的感觉和信仰,与我们向他人投射的安全身份之间的冲突。

多样性和交叉性

性取向、性别认同和性别表现比科学家和社会想象的要复杂得多。研究人员现在描述了一种不容易被归入二元或非此即彼类别的性取向谱。

即使是LGBTQ这个缩写词也在不断发展,因为我们对性的科学和社会理解正在迅速变化。例如,一些组织会添加“I”或“+”来更包容阴阳人或非双性人。

根据北美阴阳人协会的说法,阴阳人是一个通用术语,描述的是一个人出生时生殖或性解剖结构不符合女性或男性的典型定义时发生的一系列自然变异。虽然一度被认为极为罕见,阴阳人估计占总人口的近2%这与红发人的比例大致相同。

性取向和性别也只是一个人身份的一部分。种族、宗教、民族、国籍、社会经济阶层和我们的经历都对我们是谁起着作用。

多样性和交叉性会使LGBTQ的经历复杂化。属于一个以上的边缘化群体可能会加剧个人面临的挑战和风险。

例如,研究表明,暴力、无家可归和自杀的风险在黑人LGBTQ人群中要高得多。想想看,一个由一个包容的中产阶级家庭抚养长大的顺性别白人同性恋男子,与一个因十几岁时被家人抛弃而无家可归的变性黑人女性相比,生活有多么不同。

这也给LGBTQ人群带来了挑战,他们很难找到合格的卫生专业人员来帮助他们满足他们的独特需求。他们会想要找一个既具备文化能力又具备工作能力的人文化谦卑想要学习。

跨世代的LGBTQ健康

所有年龄组都有健康差异,但LGBTQ社区的青年和老年人尤其令人担忧。让我们仔细看看其中的一些代际差异

年轻和LGBTQ

青少年时期对每个人来说都是危险的。根据家庭、学校和社会环境的不同,LGBTQ青少年比异性恋青少年面临更高的风险。

记者兼《华盛顿邮报》专栏作家史蒂文·彼得罗在他给父母的关于抚养一个快乐健康的LGBTQ孩子的建议中写道同性恋成长过程以及父母积极支持的重要性。

“当许多LGBTQ人群回顾他们的童年时,我们记得一种令人困惑的不同感觉;因为我们的性别身份而被骚扰;意识到我们的父母、老师和其他权威人士在帮助我们度过那些年或让我们的生活变得更糟方面是多么重要,”彼得罗写道。“专家表示,研究表明,父母的反应对孩子的心理健康和幸福至关重要,无论是现在还是未来。” 

LGBTQ和老龄化

报告估计,50岁以上的LGBTQ美国人约有300万。到2030年,这一数字预计将增长到700万左右,研究人员和政策制定者认为LGBTQ老年人是弱势和服务不足的人群。国家LGBT老龄化中心和LGBT长者圣人倡导的研究表明随着年龄的增长,LGBTQ成年人面临着特殊的健康挑战

  • 年长的LGBTQ成年人单身和独自生活的可能性是其他人的两倍,有孩子的可能性是其他人的四倍。
  • 一半的美国艾滋病毒感染者年龄在50岁以上。
  • 一项横跨10个州的研究显示,48%的同性伴侣在寻求老年住房时遭遇了不良对待。
  • 与其他老年人一样,LGBTQ人群面临着更大的虚弱、残疾和死亡风险。但他们的生活由于对法律决策、利益、公共财产和继承权等方面的权利的不可靠接受而进一步复杂化。

如何成为LGBTQ健康的盟友

家庭成员、朋友、同事、卫生专业人员和关心健康的公民有很多方法可以帮助他们做一个支持和有效的盟友

确认你的意图

请记住,反对LGBTQ健康差异的最终目标是改善其他人的健康和福祉,包括一些你认识的人。也许包括你。

保持专注并定期检查自己,可以帮助你选择努力的方向。如果你忽视了目标,一开始的良好意图就会变得自我满足。

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检查无意识的偏见

即使我们有好的意图,无意识的偏见态度会影响我们的行为、判断和我们使用的语言,而我们却没有意识到发生了什么。

例如,使用一个人的首选性别代词是确认他们身份的重要方式。起初,改变我们说话方式的旧习惯可能会让人感到困惑和不舒服。如果我们经历了很多内部阻力,我们可能想要探索我们的感受,看看是否有一些旧的信念和刻板印象可能需要更新。

与其做盟友,不如做倡导者

支持健康平等的最佳方式之一是传播有关致力于为LGBTQ社区服务的组织的认识。以下是其中一些组织和资源:华体会手机登入

  • Centerlink, LGBTQ中心社区.他们提供了一个为LGBTQ健康、社会、文化和政治倡导需求服务的地方中心的国际目录。
  • 卫生专业人员促进LGBTQ平等.除了为专业人士提供教育资源外,该组织还提供了一个目录华体会手机登入欢迎lgbtq的医疗保健提供商
  • 医疗平等指数.的人权运动LGBTQ倡导组织每年对医疗机构进行一次调查,调查内容是致力于为LGBTQ患者、访客和员工提供公平待遇和包容的政策和实践。的HEI 2022报告提供了关于改善LGBTQ社区医疗包容性的调查结果和教育。这个工具帮助找到完成调查的设施。
  • 奈美。该联盟提供有关信息LGBTQ心理健康华体会app网址适用于个人、家庭和医疗保健专业人员。
  • LGBT国家帮助中心。该组织运营着三条全国热线,为男女同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿和问题群体的青年、成年人和老年人提供同行支持。
  • 的事件.PFLAG在全国拥有近25万名成员和400个分会,致力于为LGBTQ人群、他们的父母、家庭和盟友提供支持、信息和资源。华体会手机登入
  • 特雷弗计划。该组织为LGBTQ年轻人提供信息和支持,包括全天候获得训练有素的危机顾问通过聊天、短信或电话。
  • 美国心理协会。他们提供一系列的教育和支持资源华体会手机登入”主题,包括从业员指南

战斗的耻辱

影响LGBTQ人群的污名和歧视不会轻易消失。除了在政治舞台上倡导,我们每天都可以在家庭、朋友和工作中通过一对一的对话取得进展。

好消息是:许多人,尤其是年轻一代,已经意识到并致力于摆脱歧视。坏消息是:如果你正在经历负面的差异,这可能不会让你感到很舒服。

在医疗保健、治疗和心理健康环境中为LGBTQ人群服务需要教育、意识和学习意愿。对于很多LGBTQ人群来说,寻求帮助克服对拒绝和评判的恐惧需要勇气。构建我们的心理健康意识可以帮助我们解决难题,甚至挽救生命。

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发布于2022年5月20日

玛吉Wooll

主编

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