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暴露疗法:直面恐惧以增加幸福感

2021年10月14日 - 17分钟读取

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什么是暴露疗法?

四种暴露类型

暴露疗法

暴露疗法可以治疗哪些精神问题?

什么是延长暴露疗法?

暴露疗法有效吗?

如果你曾经与强烈的恐惧作斗争,或者你认识的人有过这种经历,你可能听说过暴露疗法。在商业世界中,我们经常遇到临床心理学领域之外的一种实践——旨在克服公众演讲或恐惧的培训和指导展示在一大群人面前。

很少有恐惧超越恐惧的公众演讲或者害怕坐飞机在工作中被认为是公平的游戏,所以暴露疗法不太可能是午餐时间的话题。现实是,即使在工作之外,我们也常常不知道某人是否患有抑郁症焦虑或者他们是否正在寻求治疗——无论是行为疗法、心理疗法还是药物治疗。

大流行带来的一线希望是心理健康问题都被公之于众了。虽然较少的污名化是好事,但人们的知识和不准确的信息仍然存在很多差距。

在本文中,我将概述暴露疗法。我将解释暴露疗法是如何工作的,它的不同类型和技术,哪些精神问题和特定的恐惧暴露疗法是一种有效的治疗方法,以及长时间暴露疗法的有效性。

什么是暴露疗法?

你是否听过这样的话:“你必须面对你的恐惧才能克服它们”?

暴露疗法与此类似。这种疗法的基本思想是,在临床医生的指导下,通过有控制的、安全的暴露于恐惧的物体,一个人可以实现认知重建——本质上,刺激和自动反应的模式被中断。一种更具适应性的新途径和连接被创造出来。

暴露疗法是美国心理协会和世界各地其他专业机构认可的一种治疗方案。它是一种行为疗法,有时被归为一种更大的认知行为疗法(CBT),它利用基于证据的技术,让一个人暴露在导致他们的刺激之下焦虑或恐惧

值得理解的是,行为疗法是心理治疗的一种形式。重点是描绘刺激和适应不良反应改变这些反应。行为疗法是一种快速疗法。通过关注“是什么”,而不试图理解“为什么”或刺激-反应模式的根源,它可以在短期内带来显著的好处。

最终的目标是通过降低他们的焦虑水平来提高客户的工作能力,这样当再次面对这种刺激时,它就不会像以前那样影响他们。

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四种暴露类型

面对恐惧刺激有几种不同的方法。根据训练有素的临床医生的评估,对特定病症的最佳暴露类型取决于几个因素。显然,有一些限制取决于恐惧的情况和周围的环境特定的恐惧症.此外,还应考虑与刺激相关的反应类型和强度。

让人重新陷入创伤事件或者不应该轻易提及经验,比如一个善意的家庭成员想要帮助你。

  1. 活体暴露。这种暴露意味着人们在现实生活中面临着导致他们焦虑的恐惧刺激。例如,如果一个人害怕狗,就会把狗带到活体中暴露,在现实生活中暴露。只要这种反应不会造成太大的创伤或造成危险的体验,这种类型的暴露对于短期的、重复的习惯化是可行的,比如解决社交恐惧症。
  2. 形象曝光。这是一种暴露,通常用于当刺激不容易获得并带入治疗过程时,因此治疗师使用想象技巧来处理刺激带来的感觉,而不是物理上的刺激。

    一个例子就是有人害怕坐飞机。因为这是不可能的,这个人必须想象自己在一架飞机上。
  3. 虚拟现实暴露疗法。这是在使用图像曝光的相同情况下使用的,然而,它不需要从头开始想象技术。虚拟现实有助于创造刺激和对刺激的反应,通过观察和生活在不同的现实中,而不是当前的房间和情境(即治疗室)。
  4. 内感受器的曝光。这种暴露是用来让人接触到他们不喜欢的身体感觉,比如焦虑的感觉,以便他们意识到这些感觉并没有他们想象的那么危险。

    例如,我们可以让一个人做有氧运动来激活和加速他们的心率,这是他们害怕的症状之一。练习的目的是要认识到这种身体上的感觉并不是一种威胁,而是一种人体的反应。

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暴露疗法

  1. 逐步暴露。治疗师帮助来访者定义一个会导致他们不愉快反应的情况列表,并根据每个情况的不愉快程度将每个情况从1到10进行排序。一旦这样做了,对于每种情况,他们会构造一个从1到10的列表,1是最不糟糕的情况,10是绝对最糟糕的情况。

    分级暴露包括让人暴露在这些情况下,从最差的情况开始,以最糟糕的情况结束。

    例如,如果恐惧是“蜘蛛”,分级曝光会从让人看蜘蛛的照片开始,到让人接近现实生活中的蜘蛛结束。
  2. 洪水。使用与分级暴露相同的恐惧层次,洪水包括将人暴露在列表中最糟糕的情况下。不同于渐进的分级曝光,洪水就像潜入深水区。

    例如,使用与之前相同的例子,这个人将立即暴露在现实生活中的蜘蛛面前。
  3. 系统脱敏疗法。这是一种与放松技巧相结合的暴露技巧。我们的目标是训练病人,让他们能够将不愉快的刺激与放松的感觉联系起来,并在必要时使用这些放松技巧,在治疗之外的情况下。

    例如,如果一个人暴露在蜘蛛面前,他们会在这种刺激下练习放松技巧,以对抗它可能引起的焦虑情绪。
  4. 长时间的曝光。在很长一段时间内,这个人暴露在让他们产生不愉快感觉的环境中。这将使他们的身体反应达到一个高峰,并逐渐自然减少。

    这方面的一个例子是让一个人接触狗(假设他们想要克服对狗的恐惧),让他们体验所有常见的焦虑症状,然后和他们一起等待,不带走这只狗,直到他们的身体和心灵自然平静下来。
  5. 暴露和反应预防。这种暴露尤其适用于强迫症。在治疗过程中,患者会暴露在引发强迫思维的环境中。在他们平常的日常生活中,这会导致他们从事一种被归类为“强迫”的行为。但在这种暴露技术中,人们被训练成不参与这种行为,防止他们通常对强迫性思想的强迫性反应。

    例如,一个患有强迫症的人可能会有强迫性的想法,觉得他们在离开家后没有正确地锁门。他们通常的冲动是在他们已经离开后回到家检查一下。所以在这个暴露技巧中,我们会让这个人离开家,有这个强迫的想法,但克制自己不回去检查。

    当然,这不是一次性的技巧。它必须经过训练,才能对他们的日常强迫症产生持久而明显的影响。

暴露疗法可以治疗哪些精神问题?

强迫症(OCD):

患有强迫症的人会围绕某个主题产生强迫性的想法。他们会采取强迫行为来缓解因这些想法而产生的焦虑。

强迫性的想法可能有所不同,然而,一些共同的主题是:

  • 细菌和清洁
  • 疾病和疾病
  • 控制环境
  • 宗教痴迷
  • 不必要的性困扰

由于这些强迫性的想法,人们可能经历的强迫也是多种多样的。常见的强迫行为包括过度清洁、消毒、检查、重复、数数字,甚至是夸张的姿势矫正等身体动作。

虽然强迫症有时在流行文化中被描述为古怪的,但强迫性的想法可能是非常痛苦的。强迫行为可以变得非常复杂或持续——比如洗手到流血,或者如果执行不完美就必须重新开始——以至于它们干扰了基本的日常生活和工作。

创伤后应激障碍(PTSD):

当一个人目睹或经历了创伤性事件,如性侵犯、严重事故、自然灾害、恐怖袭击或暴力,就可能发生这种疾病。

患有创伤后应激障碍的人可能会有令人不安的想法与创伤有关的感觉他们经历过,但那已经结束了。这些反应可能是突如其来的,也可能是由让他们想起创伤的刺激引起的。此外,这些症状可能包括身体反应(焦虑症状、冻僵……)、悲伤、恐惧、回忆、噩梦或夜惊。

例如,一个遭受过性虐待的人可能会回忆起性虐待发生的那一刻,对身体接触可能会有不愉快的身体反应。

广泛性焦虑症(GAD):

这种疾病的特征是对日常生活事件和话题的持续担忧。焦虑是我们身体作为一种生存机制的必要反应,但当这种焦虑反应不是必要的时候就会出现问题,因为没有危险或威胁需要我们做出“战斗或逃跑”的反应。

例如,患有广泛性焦虑症的人可能会因为爱人不回他们的短信或对未来的恐惧而出现焦虑症状。

恐惧:

这包括对某事或某种情况的极端和持续的恐惧,导致人们不惜一切代价避免它,有时会导致日常生活活动中的问题。

一些常见的恐惧症是广场恐怖症(害怕开放和公共空间),幽闭恐怖症(害怕封闭空间),以及对特定事物的恐惧,如某种动物或物体。

社交焦虑障碍:

这种障碍包括对社交场合的极度恐惧,包括与人见面或与他人互动。它可以包括不断被他人观察和评判的想法。

患有社交焦虑障碍的人为了不感到焦虑,可能会避免聚会或同事聚会等社交场合。他们还会遭受丧失社会联系

恐慌症:

这种焦虑障碍的特征是定期的恐慌发作,有时没有特定的触发因素。这通常会影响日常任务和活动。

创伤:

这可能包括各种各样的创伤,这是我们的身体和心灵对压力或痛苦情况的反应。创伤会让人感到无助,受伤,缺乏处理某些感觉和情绪的能力。

创伤的例子包括经历过性侵犯、恐怖袭击、自然灾害、家庭暴力或受虐待的成长。

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什么是延长暴露疗法?

长时间暴露包括让一个人面对他们的恐惧一段时间,使他们能够体验他们的不愉快和焦虑的身体反应的高峰,然后减少这种焦虑,使身体达到中性状态。

对于这种暴露,在患者的身体再次达到中性和放松状态之前,不要中断暴露期是非常重要的,因为这样做可能会导致治疗师希望通过这种练习达到的相反效果(即患者的恐惧会更加灌输给他们)。

暴露疗法有效吗?

这是关键问题,对吧?当结果不明确时,我们不太可能努力去做某事。当然,当我们谈论改善生活、调整行为或面对和克服非理性恐惧的技巧时,我们成功的程度取决于我们的具体情况。某些变量必须考虑在内。

在开始之前,考虑一些数据是有用的。暴露疗法是一种科学证明的疗法。60%到90%的人在接受治疗后会有明显的改善。

这是一种强大而有效的技术。

这可能会让你想知道为什么它对某些人有效,预测成功的变量是什么,以及你是否能够通过这种技巧克服你的恐惧。这些都是相关的问题。

要回答这些问题,有两个主要变量起作用:

  • 曝光技术的类型。根据人们的恐惧程度,他们有更高的成功机会,这取决于他们使用的技术。例如,暴露和反应预防对患有强迫症的人特别有效。
  • 病人的订婚。就像我们希望自己有一根魔杖,挥一挥就能让恐惧消失一样,这与现实相去甚远。对一个人来说,正确地参与练习并相信他们是必要的治疗师还有这个过程。
    这是一条双向的道路,不仅治疗师的努力很重要,病人的努力也很重要。这是成功曝光技术的秘诀。

底线

正如我们在这篇文章中所看到的,有很多方法,一个有执照的治疗师可以应用暴露疗法。对个人来说,这不是一个愉快的过程,但它往往对他们的生活质量和福祉有快速而显著的好处。

想想看比如去看理疗师:在治疗过程中,有些受影响的肌肉按摩可能会疼痛。几次治疗后,疼痛开始减轻,直到你最终感觉好多了,能够以以前不能的方式移动,并且不必经历肌肉疼痛。

暴露疗法与此类似。这些疗程有时很难完成,但如果你想象你的最终目标并坚持下去,它会逐渐变得更容易。很快你就能更轻松地生活和活动,而没有这种恐惧妨碍你的日常生活。

BetterUp教练可以帮助个人看看恐惧或焦虑是如何影响他们的生活的,并认识到何时寻求专业治疗。学习如何华体会平台地址能支持你的团队。

新的文字-动作

2021年10月14日出版

亚莉克希亚Roncero

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