本周我们宣布托马斯·范·吉尔德，医学博士，公共卫生硕士加入BetterUp担任首任首席医疗官．从他的角色来看作为沃尔玛的首席医疗官，他还曾担任Humana 's Transcend Insights的首席医疗官，Humana的健康国家医疗总监，QuadMed的质量倡议医疗总监，以及美国疾病控制和预防中心的高级医学流行病学家。
本周早些时候，我有幸和汤姆坐下来谈谈他的职业生涯，以及是什么让他创办了BetterUp。
以下采访内容为清晰和长度考虑，经过了编辑。
兆瓦:首先，欢迎!当像你这样有才干的人找到我们，或者我们找到你时，我们会非常肯定地认为，我们所看到的需求正在与他人产生共鸣。
除了你令人印象深刻的资历，还有一件事让我印象深刻，那就是你的职业生涯非常丰富。我想知道你是否能谈谈你的经历是如何让你来到这里的。
TVG:有趣的是，每当我重写我的简历时，我都能看到它看起来有多么多样化，但对我来说，它总是非常有目的的。一个常见的思路一直是:我怎样才能为尽可能多的人服务，或者影响最大的变化?
我从内科开始，在实习期间，进入了社区卫生和初级保健领域。这让我很早就对公共卫生和流行病学产生了兴趣。我们不断看到这些健康问题出现在诊所，我开始思考，我们能做些什么来阻止它们出现?除了治疗之外，我们能否更多地找到这些问题的根源?
这让我在疾控中心工作了一段时间，再次寻找理解公共卫生并对其产生最大影响的方法。我认识到，公共政策甚至法律是公共卫生的主要塑造者，可以成为改善公共卫生的杠杆。
我从那里开始尝试应用这些原则，首先是通过初级保健转型。我们如何更好地为初级保健提供者提供更好的技术和信息，使他们不仅能更好地照顾个别病人，而且能更好地照顾整个病人小组——他们周围的人?我还与医生和其他临床医生合作，以确保他们提供的服务既能满足个人健康计划接受者的需求，又能满足他们的财务安排。我把它看作是另一个更大的平台，试图在人口层面上改善健康。
当沃尔玛找到我，帮助他们制定健康战略和新产品时，我真的不知道它有多么庞大。你知道，90%的美国人口居住在距离沃尔玛10英里以内的地方，每周大约有1.5亿人经过全国各地的沃尔玛。能够在当地为如此规模的人口提供负担得起的医疗保健，这一想法真的令人兴奋。我们集中精力确保我们建造了一些全面的、负担得起的、与众不同的东西，让人们有兴趣加入我们并建造这些诊所。
兆瓦:在你上周的LI帖子中，你写道:
“在我职业生涯的大部分时间里，我都误解了我所努力做的一切的核心要素之一。从临床护理到诊所设计，从公共卫生到健康，从健康计划运营到医疗保健技术，行为改变是成功的核心。参与或指导行为改变是一项艰苦的工作，我们大多数人都没有机会获得相关的、可靠的指导。我们需要帮助。”
你是如何开始把行为改变作为帮助最多的人并产生最大影响的杠杆的?
TVG:当我们试图吸引诊所工作人员时，我想到的一件事是，我们正在应对一个不断萎缩的初级保健工作人员，他们的心态不是最好的。很多初级保健医生都在质疑他们是否应该从事初级保健，甚至是医学。
我们有一个不同于通常的模型。那是全方位服务全人健康我们需要临床医生更全面地考虑他们的病人，并比他们在大多数初级保健实践中更有效地作为团队工作。
我还有一个疯狂的想法是基于心流的概念，Mihaly Csikszentmihalyi的工作．碰巧领导我们所有努力的人是一个早期积极心理学基础的人，他认为行为改变是我们所做的一切的核心。
对我来说，我想的是临床医生，如果在我们的健康中心工作真的能让人振奋呢?你知道，不是所有关于电子健康记录、报销、账单和政策。如果在这些诊所里，他们能够专注于临床医生想要做的事情，也就是照顾病人，深思熟虑，并掌握自己的能力，引导病人达到最佳健康状态，会怎么样?
如果我们可以为医生或其他临床医生建立一种临床体验，让他们在一天结束时充满活力，而不是精疲力竭，会怎么样?而且,这会对他们的病人和健康结果产生积极影响吗?
我认识Gabriella Kellerman(波士顿大学首席产品官)，对她正在做的事情略知一二，所以我和她聊了聊我们正在努力做的事情。她说:“我相信我们能帮上忙。我会和马丁·塞利格曼谈谈。”
她回来说，文献中并没有很多关于“精神健康”(有弹性和行为健全)的临床医生是否会有更好的患者结果。但是，她说，我们愿意和你一起踏上这段旅程。所以我们为我们的新临床医生推出了一个指导产品，它有令人难以置信的接受度。大约85%的临床医生参加了教练培训。这对任何人群来说都是巨大的，但对临床医生来说，我们不需要帮助:我们是帮助者，我们很好-太神奇了。大约三分之二的人在相当短的时间内进行了多次测试。
这太神奇了，我真的开始明白了。我在领英的帖子中提到过，很长一段时间我都误解了行为改变在临床医学中的作用。但现实的范围更广:我忽略了行为改变不仅对病人，而且对临床医生的作用。
兆瓦:行为改变，不仅是在病人身上，也在临床医生身上。推而广之，当我们面临挑战或想要表现得更好或生活得更好时，我们生活中的任何领域的行为都要改变?
TVG:一旦你睁开眼睛，它就会成为你在医疗保健领域试图做的任何事情的核心挑战。然后更广泛地说，生活中的任何地方。所以我又和加布里埃拉和埃迪(联合创始人爱德华多·梅迪纳)以及其他几个人聊了聊，很明显，这是一个机会，可以实现我所说的共同思路，那就是，尽可能广泛地产生影响，尽可能深入地关怀．
如果我们考虑让每个人都能改变行为，我们就能给人们提供工具，让他们成为最好的自己，实现他们的目标——无论是我如何改善我的健康，还是我如何成为一个更好的配偶或父母，或者我如何在特定环境中成为一个更好的工人。
兆瓦:你认为阻碍美国人更健康、更快乐的两三个首要问题是什么?
TVG:我们听说过很多含情脉脉的这种情况没有临床精神疾病，但也不健康或不活跃，没有精神健康。甚至在大流行之前，很多人都处于这种状态，但直到大流行爆发，我们才停止并注意到它。如此大一部分的人口生活在与他人脱节的状态中——不满意、不参与和冷漠，这是一个真正的问题。大流行只是让许多感到威胁的人的情况变得更糟，可能更加基于恐惧和反应，更加绝望。
因此，对我来说，最重要的是需要建立适应能力，赋予人们技能，以便更好地应对未来的挑战和变化。我们生活在一个快节奏的世界，我们不知道接下来会发生什么，但它不会在COVID结束。
然后，我认为我们有三种大的力量结合在一起，对个人和社区造成了很大的破坏。第一个是孤独。人与人之间有一种脱节的感觉，没有人真正知道我是谁，也没有人真正关心我是谁。我不确定我是否知道，因为我没有那种在健康的关系中发生的相互定义，在这种关系中，你相对于他人了解自己。
其次是对机构的理解和信任的根本丧失。我们成长过程中习以为常的东西——你当地的学校、政府或教堂。我们已经失去了对这些机构的信任感和可靠性，而这些机构曾是我们生活的重要组成部分。这对我们的社区和个人生活都有巨大的影响。
第三，这种信念或感觉是否存在比我们更大的东西，是否存在更广泛的原因。不只是我们。
我认为这三件事导致了很多疏离和我们在生活中看到的压力。生活在物质上变得更加丰富，在某些方面更加方便和轻松，但同时也让人感觉更加艰难。我的天，我刚用手机点了三下就给孩子们订了学习用品。这比拿着清单去八家不同的商店难吗?这看起来很简单，但最终会让我们变得内向，切断一些联系。
兆瓦:那么为什么是BetterUp呢?
TVG:当我想到日渐衰弱的问题——日益普遍的心理健康状况不佳——我们从研究、我们自己的数据和我们的客户那里得到证据，证明围绕心理健康技能和行为改变进行培训对解决日渐衰弱非常有效。随着孤独和不信任的增加，人际关系和精准护理变得非常重要，可以满足人们的需求，消除寻求和接受帮助的障碍。
所以，如果我们相信行为改变是我们生活中想要做的一切的核心，并且拥有管理和提高我们自己心理健康的技能对人类繁荣至关重要，那么来到BetterUp我们可以在这些方面帮助人们就变成了一个非凡的机会。心理健康不仅适用于高管，也不仅仅适用于任何特定人群，它真的适用于每个人。加入这个已经显示出价值的东西而且有大胆的计划给每个人带来心理健康、行为改变、个人责任感和成长——这真的很令人兴奋。
兆瓦:你在BetterUp未来几个月的首要任务是什么?你对参与什么感到兴奋?
TVG:一个是真正理解它的更广阔的平台和愿景，特别是因为它与BetterUp Care有关。华体会平台地址第二点，这让我想起了我整个职业生涯中一直在研究的问题，那就是，我们如何衡量我们所产生的影响?特别是以一种让人们说:“哦，我明白了。我知道你在干什么。我相信你所做的一切。”真正理解我们如何看待我们所服务的人群以及他们如何、在哪里以及以什么方式在改善。
Tom加入了全球各地的betterupers，致力于打造世界上最具扩展性的行为改变平台，帮助世界各地的人们更清晰、更有目标、更有激情地生活。
